Cпермограмма

Спермограмма – первая и основная часть исследования фактора мужского бесплодия. Перед проведением исследования необходимо знать следующее:

  • следует воздерживаться от половых сношений в течение трех дней до исследования спермы;
  • сперму собирают в чистый специальный контейнер путем мастурбации (в медицинском учреждении или дома). Если это происходит дома, сперму необходимо доставить в лабораторию в течение часа, а контейнер желательно держать в контакте с кожей, чтобы сохранить температуру тела. Не рекомендуется собирать сперму, полученную в результате полового акта, в презерватив;
  • параметры спермограммы даже у здорового мужчины могут варьироваться в зависимости от образа жизни (на них оказывает влияние баня, алкоголь, интенсивный спорт, болезни) в течение последних 3 месяцев;
  • если на первой спермограмме имеются отклонения, через 4–8 недель ее следует повторить.

Варианты спермы и диагнозы:

  • нормоспермия – все параметры соответствуют нормальным показателям;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов менее 20 млн/мл;
  • астенозооспермия – сперматозоидов с прогрессивной подвижностью менее 50 %;
  • тератозооспермия – сперматозоидов с нормальной морфологией менее 30 %;
  • олигоастенотератозооспермия – нарушения подвижности, количества и морфологии;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – отсутствие эякулята.
Параметры Референтный интервал Возможные патологии
Объем 1,5—5,0 мл (pH 7,2—7,8) Недостаточно материала — нарушения эякуляции, гипогонадизм, неправильный сбор материала. Кислая среда — обструкция семявыносящего протока или врожденная патология.
Концентрация > 20 млн/мл Азооспермия или олигоспермия — варикоцеле, генетическая патология, крипторхизм, эндокринопатия, применение лекарственных препаратов, инфекция, воздействие токсинов или радиации, обструкция, идиопатический.
Общая подвижность > 10 миллионов
Подвижность A + B > 35 % (50 %) Астенозооспермия — длительное воздержание, антиспермальные антитела, частичная обструкция, инфекция, идеопатический.
Морфология > 4 % Тератозооспермия — варикоцеле, генетическая патология, крипторхизм, применение лекарственных препаратов, инфекция, воздействие токсинов или радиации, идиопатический.
Антиспермальные антитела ≥ 20 % Дуктальная обструкция, травма яичков, перенесенная инфекция, вазовазостомия или вазоэпидидимостомия (частота случаев 50—70 %).
Содержание других клеток Помимо сперматозоидов в сперме обнаружены другие клетки, т. е. как предшественники сперматозоидов — сперматиды, так и эпителиальные клетки из семявыносящего протока и мочеиспускательного канала. В случаях воспаления в сперме можно обнаружить лейкоциты, а иногда и эритроциты, которые часто встречаются при тяжелом воспалении и травмах яичек.