Шеечный фактор бесплодия

Шеечный, или цервикальный, фактор является причиной в 5 % всех случаев бесплодия.

 

Стеноз шейки матки или плохое взаимодействие цервикальной слизи и спермы может затруднять проникновение сперматозоидов в полость матки. После полового акта шейка матки транспортирует сперматозоиды вверх по половым путям.

 

Процесс выделения и состав цервикальной слизи меняется в зависимости от насыщения организма женщины эстрогеном во время поздней фолликулярной фазы.

 

В начале менструального цикла цервикальная слизь выделяется в небольшом количестве, она вязкая. По мере приближения к середине цикла насыщение эстрогеном слизи усиливается, ее количество увеличивается, она становится тягучей. Выделение слизи достигает своего апогея за 24–48 часов до овуляции. Слизь можно растянуть между пальцами на 5–7 см, она напоминает яичный белок. В середине цикла слизь образует кристаллическую структуру, благодаря которой формируется множество микроканалов, способствующих продвижению сперматозоидов. К тому же, эти микроканалы выполняют функцию своеобразного фильтра, который задерживает патологические сперматозоиды.

 

На секрецию цервикальной слизи во время цикла могут влиять не только гормональные колебания, но и прием некоторых лекарств. Существуют и другие гипоэстрогенные состояния (когда в яичниках вырабатывается недостаточное количество эстрогена), которые уменьшают выделение слизи, затрудняя таким образом проникновение спермы в полость матки.

 

Причины стеноза могут быть:

 

врожденными — врожденный изолированный дефект шейки матки или комбинированный дефект матки и шейки матки;

приобретенными — вследствие хирургических процедур, инфекций, длительной гипоэстрогении, лучевой терапии.