Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия разделяют на три категории — претестикулярный, тестикулярный и посттестикулярный.

  • Претестикулярные факторы возникают при врожденных или приобретенных нарушениях функционирования оси гипоталамус-гипофиз-периферические органы половой системы – идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм, пролактинома, дефицит гонадотропинов, синдром Кушинга.

  • Тестикулярные факторы бывают врожденными и приобретенными. Синдром Клайнфельтера  – генетическое врожденное заболевание, при котором в результате хромосомных аберраций мужчины приобретают дополнительную половую Х-хромосому во всех клетках (47, XXY) или, что встречается реже, в определенной части клеток при мозаицизме (mos 47, XXY/46, XY). Как следствие, в яичках вырабатывается недостаточное количество мужских хромосом. Факторы, не относящиеся к наследственности, могут быть связаны с приемом лекарств, инфекциями, травмами и варикоцелой.

  • Посттестикулярные факторы ведут к нарушению транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям. Посттестикулярные факторы бывают врожденными и приобретенными. Врожденное двустороннее отсутствие vas deferens можно наблюдать у мужчин с цистическим фиброзом. Инфекции, хирургическое вмешательство и травма могут также вызвать закрытие протока.