Spermogramma

Pirmā un galvenā vīrieša neauglības faktora izmeklējuma daļa ir spermogramma. Pirms izmeklējuma veikšanas ir nepieciešams zināt šo informāciju:

  • pirms spermas izmeklēšanas ir ieteicams trīs dienas atturēties no dzimumsakariem;
  • sperma tiek savākta tīrā speciālā konteinerā masturbējot (medicīnas iestādē vai mājās). Ja tas notiek mājās, sperma ir jānogādā laboratorijā stundas laikā, konteineru ir vēlams turēt pie ādas, lai saglabājas ķermeņa temperatūra. Nav vēlams savākt spermu coitus rezultātā prezervatīvā;
  • spermogrammas parametri pat veselam vīrietim var variēt atkarībā no dzīvesveida (to ietekmē pirts, alkohols, intensīvs sports, slimības) pēdējo 3 mēnešu laikā;
  • ja pirmajā spermogrammā ir novirzes, tā ir jāatkārto otru reizi pēc 4–8 nedēļām.

Spermas varianti un diagnozes:

  • normospermija – visi parametri atbilst normāliem rādītājiem;
  • oligozoospermija – spermatozoīdu koncentrācija ir mazāka nekā 20 mlj /ml;
  • astenozoospermija – mazāk nekā 50 % spermatozoīdu ar virzību uz priekšu;
  • teratozoospermija – mazāk nekā 30 % spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju;
  • oligoastenoteratozoospermija – traucējumi kustīgumā, skaitā un morfoloģijā;
  • azoospermija – ejakulātā nav spermatozoīdu;
  • aspermija – nav ejakulāta.
Parametri References intervāls Iespējamās patoloģijas
Tilpums 1,5–5,0 ml  (pH 7,2–7,8) Maz materiāla – ejakulācijas traucējumi, hipogonadisms, nepareizi savākts materiāls Skāba vide – sēklas vada obstrukcija vai iedzimta  patoloģija
Koncentrācija > 20 mlj / ml Azoospermija vai oligospermija – varikocoele, ģenētiska patoloģija, kriptorcisms, endokrinopātija, medikamentu lietošana, infekcija, toksīnu vai radiācijas ietekme, obstrukcija, idiopatisks
Kopējais kustīgums > 10 miljoni
Kustīgums A + B > 35 % (50 %) Astenozoospermija – ilgstoša abstinence, antispermālās antivielas, daļēja obstrukcija, infekcija, ideopatisks
Morfoloģija > 4 % Teratozoospermija – varikocoele, ģenētiska patoloģija, kriptorchisms, medikamenti, infekcija, toksīnu vai radiācijas ietekme, idiopatisks
Antispermālas antivielas ≥ 20 % Duktāla obstrukcija, sēklinieku trauma, pārslimota infekcija, vasovasostomija vai vasoepididimostomija (50–70 % incidence)
Citu šūnu klātbūtne Bez spermatozoīdiem spermā ir atrodamas arī citas šūnas, t. i., gan spermatozoīdu priekšteces spermatīdas, gan epitēlija šūnas no sēklas vada un urīnizvadkanāla. Iekaisuma gadījumos spermā var atrast leikocītus un dažreiz arī eritrocītus, kas biežāk ir sastopami smaga iekaisuma un sēklinieku traumu gadījumos