Metodes dzimumšūnu pārneses un embrija implantācijas traucējumu noteikšanai

  • Histerosalpingogrāfija (HSG)

Dzemdes dobuma un olvadu izmeklēšana ar kontrastvielu vai ExEm putām.

  • Sonohisterosalpingogrāfija (HyCoSo)

Procedūras laikā dzemdes dobumā un olvados ievada fizioloģisko NaCl šķīdumu un ar ultrasonogrāfijas metodi vizualizē iespējamās patoloģijas.

  • Transvagināla hidrolaporoskopija jeb fertiloskopija

Fertiloskopija ir relatīvi jauna diagnostiska metode, kurā tiek kombinēta transvaginālā

laparoskopija un histeroskopija. Fertiliskopija ir alternatīva laparoskopijai olvadu patoloģijas diagnostikā.

  • Laparoskopija

Pacientēm ar riska faktoriem anamnēzē (mazā iegurņa iekaisuma slimība, endometrioze, ārpusdzemdes grūtniecība) un ar augstu IgG titru (> 8,5)  pret Chlamydia  trachomatis rekomendē laparoskopiju diagnozes precizēšanai.

Laparoskopijas laikā veic hromatogrāfiju (lieto metilēnzilā šķīdumu), pārbauda olvadu caurlaidību un ārstē – atdala saaugumus, salpinoglīzi, veic piededzināšanu, endometriozes heterotopiju u. c.

  • Laparoskopija indicēta visos gadījumos, kad neauglības iemesli ir neskaidri un HSG rezultāti ir apšaubāmi.
  • Laparoskopiju ir ieteicams veikt folikulārā fāzē.
  • Apsvērt LP pacientiem, ja sonogrāfiski atrod endometriomu > 4 cm, pacientiem, kuri nevēlas ART.
  • Apsvērt LP pacientiem, kas plāno ART, ja atrod ultrasonogrāfijā. Šajos gadījumos olvadu izņemšana palielina ART veiksmes procentu.
  • Histeroskopija

Ar šo metodi var atklāt patoloģiju, kas histerosalpinogrammā nav redzama:

  • endometrija patoloģija;
  • starpsiena dzemdes dobumā.

Histeroskopijas laikā var veikt dzemdes patoloģiju ārstēšanu:

  • saaugumu atdalīšanu;
  • starpsienu sadalīšanu;
  • submukozu miomatozu mezglu izņemšanu u. c.;
  • endometrija biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Postkoitālais tests

Postkoitālo testu (PKT) izmanto, lai noteiktu spermatozoīdu skaitu un kustīgumu cervikālajās gļotās. Metode ir salīdzinoši vienkārša un veicama specializētajos neauglības centros.

Metodes būtība – 6 līdz 8 h laikā pēc coitus un ne ilgāk kā 36 h līdz ovulācijai gļotas no cervikālā kanāla tiek uzziestas uz priekšmetstikliņa, tiek uzlikts segstikliņš un tās tiek apskatītas mikroskopā. Ja redzes laukā konstatē 5—10 kustīgus spermatozoīdus, tā ir uzskatāma par normu.