Neauglība tiek definēta kā saslimšana, ja pie regulārām dzimumattiecībām grūtniecība neiestājas gada laikā. - 20-25% - iespējamība vienā ciklā - Vairums speciālistu uzskata, ka pacientēm virs 37 gadiem, vajadzētu meklēt neauglības iemeslus, ja grūtniecība neiestājas 6 mēnešu laikā. - Ir gadījumi, kad nav nepieciešams gaidīt 6 vai 12 mēnešus, lai pierādītu neauglību ( piem.,izoperēti olvadi ). - Neauglīgi ir apm. 10-15% fertīlā vecuma pāru. Diagnostika.Lai arī vēsturiski neauglība tiek uzskatīta par sieviešu problēmu, izrādās, ka 10-50% grūtniecība neiestājas spermatoģenēzes traucējumu dēļ. Tādēļ svarīgi jau pirmajā vizītē pie speciālista ierasties abiem partneriem. Pēc anamēzes izvērtēšanas seko primārie izmeklējumi, kas vērsti uz grūtniecības iestāšanās pamatfunkciju noteikšanu.Sievietēm:- ovulācija ( olšūnas atbrīvošanās no olnīcas follīkuļa, tam plīstot). Izmanto dažādus testus : bazālās temperatūras līkne, urīna ovulācijas testi, progesterons asinīs cikla luteīnās fāzes „ziedu” laikā u.c. Anovulācijas gadījumā veic medikamentozu ovulācijas stimulāciju vai laparoskopisku olnīcu kauterizāciju. - STS ( seksuāli transmisīvas saslimšanas ) analīzes. - Iedzimtu anatomisku defektu un jaunveidojumu, kas var iespaidot fertilitāti, diagnostika. Izmanto US ( ultraskaņu ), nepieciešamības gadījumā rtg. izmeklēšana vai laparoskopija. - olvadu caurlaidības u.c.( endometriozes un saaugumu) mazā iegurņa neauglības iemeslu diagnostika. Laparoskopija. - nepieciešamības gadījumā hormonāli izmeklējumi. Vīriešiem:
- spermogramma. Ja neatbilst normai, atkārto 2-3x. Vēlams veikt citā spermatoģenēzes ciklā ( 70 dienas) Azospermijas ( spermā nav spermatozoīdu) gadījumā, ko var izraisīt iedzimts ductus deferens iztrūkums vai sēklas vadu nosprostojums, indicēta TESA ( spermatozoīdi tiek iegūti ar tievu adatiņu punktējot oliņas piedēkli), lai pēc tam veiktu ICSI procedūru. Ja spermatozoīdi netiek atrasti oliņā, izvēles metode ir inseminācija ar donora spermu. - androloga konsultācija. - Ģenētiskā konsultācija.
|
